Régimes « médicalisés » pour maigrir et obésité ? On vous explique !
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Il y a 40 ans Cannon et Eizig (1984) écrivaient « dieting makes you fat » mais cette réalité scientifique n’a pas empêché la multiplications des régimes restrictifs et des sociétés surfant sur le marché de l’amincissement… Le rapport de l’ANSES de 2010 est pourtant clair sur ce sujet : « La recherche de la perte de poids sans indication médicale formelle comporte des risques, en particulier lorsqu’il fait appel à des pratiques alimentaires déséquilibrées et peu diversifiées … ». Le guide « Parcours de soins : surpoids et obésité de l’adulte HAS février 2023 » met également en garde contre des pratiques amaigrissantes décorrélées du système de soins. Malgré une prise de conscience collective de la complexité de l’obésité et l’évolution des approches d’accompagnement thérapeutique, l’offre d’amaigrissement reste très présente malgré : une inefficacité sur le long terme, l’aggravation de l’obésité maladie et des résistances aux pertes de poids induites par ces restrictions, voire la dangerosité de certaines méthodes. L’obésité est une maladie chronique complexe et multifactorielle. Elle doit être considérée comme telle et recourir à un accompagnement thérapeutique spécialisé, qui ne peut en aucun cas se résumer aux traitements du symptôme « poids » par des régimes. Bien sûr une personne souffrant d’obésité, à qui la société et une bonne partie du système de soins expliquent qu’il faut maigrir, recherche UNE SOLUTION pour s’en sortir et génère ainsi une demande que les parcours de soins ont encore des difficultés à appréhender, laissant malheureusement la place à des approches commerciales discutables. Ces entreprises d’amaigrissement cherchent de plus en plus à se justifier par un discours médical qu’il sera nécessaire d’analyser au-delà de l’effet d’annonce.Pour illustrer ces propos, nous avions réalisé il y a quelques années une vidéo qui fait partie du parcours éducation thérapeutique Nuvee. Plus que jamais d’actualité, découvrez ci-dessous et en accès libre, un des ateliers Nuvee compris dans notre parcours d’e-ETP Nutrition et surpoids obésité :
Décloisonner les parcours de soins avec l’éducation thérapeutique du patient (e-ETP)
Les mutations de notre monde que nous connaissons aujourd’hui, nous imposent à progressivement repenser les systèmes de santé. Parmi eux, les parcours de soins. Initier un décloisonnement des parcours de soins, c’est proposer des services et des outils permettant une meilleure organisation. Tendre vers une meilleure coordination tant pour les professionnels de santé que pour leurs patients. Dans le cadre des maladies chroniques, l’accompagnement des patients est d’autant plus important et le décloisonnement devient un enjeu. Pour cela, la pédagogie dans la prise en charge d’une maladie chronique est essentielle. Elle permet l’acquisition de connaissances et de compétences qui amènent à des changements de comportements tout en s’appropriant une démarche de soins. Réflexions et exemple de Nuvee, plateforme numérique d’éducation thérapeutique du patient (e-ETP). Pourquoi décloisonner les parcours de soins avec l’e-ETP ? L’éducation thérapeutique du patient, c’est quoi ? Ce sont des programmes mis en place par des professionnels de santé ou au sein de structures de santé. Ces programmes visent à aider les patients à mieux vivre avec leur maladie chronique. L’ETP numérique vise, quant à elle, à renforcer le présentiel des professionnels de santé et présente trois ambitions majeures : assurer une cohérence entre les intervenant grâce à une seule et même plateforme ; optimiser le parcours de soins de leurs patients avec l’apport du numérique ; et enfin, rapproche le monde dit du « soignant-sachant » et du « patient-apprenant » avec l’e-ETP. Pour autant, l’éducation thérapeutique du patient en numérique fait encore face à quelques difficultés : une mise en œuvre complexe ou encore un manque de valorisation. En effet, au sein d’une structure de santé, la mise en place d’un parcours d’éducation thérapeutique du patient doit réussir à concilier certaines contraintes. Parmi ces contraintes, la disponibilité nécessaire des professionnels de santé et équipes soignantes mobilisées par ces ateliers ETP. Par ailleurs, cela doit également se faire en fonction des disponibilités d’accès des patients eux-mêmes. C’est ici une des principales limites de l’ETP présentielle : tenir compte des disponibilités de chacun et ainsi ne pas pouvoir garantir un accès équitable à tous aux séances d’ETP. A l’inverse, l’e-ETP, loin de vouloir remplacer l’ETP présentielle, prend en compte ces problématiques et permet à ses utilisateurs d’accéder à des contenus riches, complets et vulgarisés. Ces contenus sont accessibles sur une plateforme numérique où chaque patient peut apprendre et assimiler des connaissances à son rythme. L’e-ETP, lui, permet à chacun d’avoir accès à son rythme à tout le savoir dont il a besoin. Internet multiplie les possibilités d’interactions entre patients, voire entre aidants. Il favorise des relations solides qui peuvent soutenir les malades au cours d’un parcours thérapeutique long qui s’en trouve enrichi. L’exemple de Nuvee, plateforme d’éducation thérapeutique du patient (e-ETP) Nuvee est d’ailleurs cette plateforme d’éducation thérapeutique du patient qui propose de nombreux contenus aux patients. Un outil ludique et riche pour s’informer et se former sur leur pathologie. Découvrir et assimiler les rouages derrière sa maladie. Disposer de toutes les clés pour agir sur le long terme et améliorer sa qualité de vie. Ce sont ici, les deux grandes ambitions de la plateforme. Nuvee agit en tant que complément de la prise en charge présentielle des professionnels de santé. Des fonctionnalités pour les patients et les professionnels de santé Pour les patients, Nuvee c’est la possibilité de disposer d’un parcours personnalisé par le professionnel. Une personnalisation du parcours pour adapter simplement le contenu en fonction du patient. La plateforme offre également la possibilité aux patients de rejoindre une communauté en ligne. Cette communauté pédagogique est composée de soignants modérateurs, de patients et de patients experts. Pour les professionnels, c’est la possibilité de suivre et tracer la progression de ses patients. Aussi, ils peuvent identifier les notions difficilement acquises par leurs patients et peuvent ainsi les approfondir en présentiel. Cette complémentarité, permise par l’association entre présentiel et digital, permet d’optimiser la relation entre les professionnels de santé et les patients. La prise en charge des maladies chroniques a notamment soulevé beaucoup d’interrogations durant la pandémie de Covid-19. La nécessité de maintenir les parcours de soins était parfois délicate. L’e-ETP est une réponse : au cœur d’une expérimentation article 51, Nuvee a permis de maintenir la prise en charge des patients. La plateforme Nuvee dispose aujourd’hui de plusieurs thématiques comme la chirurgie bariatrique, l’obésité ou encore le diabète de type 2. A la fois préventif et thérapeutique, ces parcours s’intègrent dans une logique de responsabilité populationnelle. Des prises de consciences et des défis à relever Si cette ETP est plébiscitée par ses acteurs, elle n’est pas encore reconnue comme un soin à part entière. Des efforts restent à faire. Elle continue de souffrir d’un financement ambigu, voire inexistant. Espérons que l’e-ETP permette de répondre à une partie de la problématique.
Trophées des entreprises : Nuvee, lauréat de l’innovation numérique
Lundi 13 juin dernier, se tenait, au palais des Congrès de Dijon, la soirée Trophées des entreprises de côte d’Or. Un grand rendez-vous pour mettre à l’honneur les entreprises et entrepreneurs et durant lequel EPSD a été lauréat dans la catégorie « innovation numérique » pour sa plateforme d’e-ETP Nuvee.
L’éducation thérapeutique numérique (e-ETP) : des bénéfices multiples
Depuis quelques années déjà, les possibilités offertes par le numérique présentent de nombreux avantages pour tout organisme ou structure de santé. Les parcours de soins n’y échappent pas, notamment dans l’accompagnement pédagogique des patients et des aidants. Une tendance digitale qui a fait émerger l’éducation thérapeutique numérique du patient (e-ETP). Mais en quoi cela consiste et quels sont les bénéfices et les plus-values apportées par l’e-ETP ?
Diabète : l’importance de la prévention
Chaque année, la maladie du diabète progresse et nous pouvions recenser plus de 4,5 millions de diabétiques en 2019 en France. Avec 90 à 95% des gens souffrant du diabète de type 2, cette maladie, touchant généralement les personnes de 40 ans et plus, commence désormais à être observée à des âges plus précoces. A l’aube de la mise en ligne de ses parcours sur le diabète de type 2, Nuvee fait le point.
Pourquoi un régime, ça ne marche pas ?
Être en bonne santé est aujourd’hui un enjeu majeur et indissociable d’une bonne nutrition ou d’une alimentation équilibrée. Aussi, chaque individu, quel que soit son sexe est attaché à la notion de poids, comme si c’était un indicateur de bonne santé. Nombreux sont ainsi ceux qui s’orientent vers un régime pour perdre du poids simplement, et rapidement. Mais les régimes, sont-ils pour autant efficace ? Nuvee vous apporte quelques éléments de réponses ! Reprendre du poids après un régime restrictif est inévitable Les régimes de restriction à l’image de ceux visant à priver le corps de nourriture ont des effets visibles. Néanmoins, ils sont très temporaires et sont vite atténués dès lors que la personne reprend une alimentation classique. Ce phénomène s’explique par le fait que le corps humain est doté d’une mémoire métabolique. L’émission « The biggest loser », une téléréalité américaine, mettait en scène des candidats souffrant d’obésité. Dans cette émission, les candidats effectuent une course à la perte de poids. Les participants étaient suivis pendant 30 semaines, âgés en moyenne de 34 ans et d’un poids moyen de 149kg. Le grand vainqueur de l’émission étant celui qui aurait perdu le plus de poids pendant l’émission. Cette perte de poids se base principalement sur une restriction alimentaire très importante et une activité physique excessive. Si une étude montrait que des résultats étaient nettement visibles après 30 semaines– avec 58,9kg perdus en moyenne par participant -, ceux-ci finissaient par s’atténuer année après année.Les candidats revenaient d’ailleurs presque à leur poids initial au bout de 6 ans. Cette reprise de poids était essentiellement liée à la masse grasse. Et cela, malgré une activité physique et des tentatives de restrictions maintenues après l’émission. L’étude démontre ainsi que perdre du poids lors de restrictions ou d’un régime entraîne systématiquement une reprise métabolique. De même, perdre du muscle lors d’une restriction est toujours suivi d’une reprise de masse grasse. Les pertes de poids rapides induisent inévitablement des résistances métaboliques importantes. Elles tendent à rendre notre organisme plus économe en énergie car conçu depuis toujours pour résister à la famine. Par ailleurs, il est important de savoir que ces pratiques ne sont pas sans risques. À la fois pour la santé et pour le système cardiovasculaire. Manger moins ne veut pas dire manger sain La santé ne se résume pas qu’à un poids indiqué sur une balance. C’est même un indicateur souvent traître dans la mesure où une personne musclée ou sportive peut avoir un poids important. Et même avec un poids important, elle peut être en bonne santé. Ainsi, pour mincir dans la durée, il est préférable de privilégier une meilleure alimentation, plus saine. Une alimentation basée sur les besoins nutritionnels comme les protéines, glucides, lipides, vitamines, minéraux, etc… et surtout sur du bon sens ! La nécessité d’être bien accompagné Si les livres traitant des thématiques de poids, de surpoids ou de régimes sont nombreux, cela ne permet pas de bénéficier de toutes les clés pour manger plus sain. Un régime se base souvent sur des idées reçues, des dogmes et ce sont ici ses principales limites. Parce qu’elles ne prennent pas tous les facteurs en compte. Pourtant, ils sont essentiels pour avoir un poids durable et adapté à une bonne santé. De ce fait, l’accompagnement et les conseils d’un professionnel de santé et de nutrition sont toujours préférables. Ils permettent de disposer de toutes les clés adaptées à chacun et afin de mieux comprendre les besoins de son corps. Pour aller plus loin : article de sciences et avenir.
EMNo_line devient Nuvee et on vous explique tout !!
La soirée d’inauguration de nos nouveaux locaux s’est déroulée jeudi 1er juillet dernier, et nous sommes maintenant prêts à vous dévoiler ce que nous gardions caché depuis quelques mois. Ça commence par un changement de locaux et une nouvelle équipe, que vous connaissez déjà un peu et que vous apprendrez à connaître encore plus sur nos différents réseaux sociaux au fur et à mesure du temps. Mais cette soirée a surtout été l’occasion pour nous de faire découvrir notre nouveau nom et l’identité qui l’accompagne. Pourquoi changer de nom ? Vous le remarquez, ce changement de nom arrive à un moment charnière pour nous, une sorte de renouveau (un peu comme son nom l’indique 😉 ). La plateforme se développe, nous travaillons dur pour améliorer au quotidien les services que nous vous proposons. Vous êtes aussi de plus en plus nombreux à nous rejoindre, tous d’horizons différents : il fallait donc que nous nous détachions de l’EMNO que seuls certains connaissent ici. Que signifie ce nom ? Un renouveau ! Pour nous dans un premier temps mais surtout pour vous ! Pour tous les utilisateurs et toutes les utilisatrices de la plateforme à qui nous espérons apporter une nouvelle façon de comprendre et d’agir face à des situations qui vous sont propres. Cette nouveauté caractérise aussi notre vision de la prise en charge médicale, présentielle et distancielle, vous mettant au cœur de cette prise en charge, les premiers concernés. Nuvee est aussi la liberté : celle de vous appropriez les connaissances à votre rythme, où vous le souhaitez. Celle aussi de vous alléger l’esprit et de vous libérer de la pression que vous pourriez ressentir. Concrètement qu’est ce que ça change pour vous ? Absolument rien ! Vous retrouvez les mêmes contenus, sur le même site (pour le moment 😉 ), avec la même communauté. Un simple logo de transition a été ajouté au site pour que vous commenciez à vous familiariser avec le nouveau nom. Pour finir, on souhaite vous remercier chaleureusement de votre présence et de votre soutien qui nous permet de continuer à voir toujours plus loin pour aider un maximum de monde et améliorer leur santé et la votre au quotidien. L’équipe Nuvee.
PSIH et Nuvee, bien plus qu’un simple partenariat !
Nuvee est fier de vous annoncer la conclusion d’un partenariat stratégique avec PSIH, groupe dédié au secteur de la santé depuis 1998 et qui accompagne des centaines d’hôpitaux dans la prise de décisions stratégiques (financières, organisationnelles, …) et au suivi de leur impact au travers d’une solution logicielle de business intelligence : Hospovision. Le Groupe PSIH est également hébergeur certifié HDS et propose un ensemble de services et technologies permettant de déployer facilement des solutions e-santé tout en sécurisant les données des patients. “Nous avons rencontré PSIH et nous nous sommes aperçus très rapidement que nous avions une vision et des valeurs communes.” Dr Cyril Gauthier, qui a co-fondé Nuvee avec Laura Gauthier Oliveri. L’histoire commence grâce à l’Agence Régionale de Bourgogne Franche-Comté qui met sur le chemin d’Elodie Lamidieu, directrice des relations publiques chez PSIH, le Dr Cyril Gauthier. Ensemble, Nuvee et PSIH ont la volonté de faire avancer le monde de la santé et d’améliorer les dispositifs traditionnels actuels. PSIH, très engagé auprès des établissements de santé et Nuvee, auprès des patients, souhaitent, ensemble apporter des solutions innovantes pour l’ensemble de cet écosystème du parcours de soins. Nos démarches respectives convergent dans la même direction. PSIH accompagne de nombreux acteurs du monde de la santé pour « Mieux soigner » et Nuvee, pour mieux vivre avec certaines pathologies. “La vision et la mission commune de nos deux sociétés – Mieux soigner – nous a rapidement convaincus de mettre en place un partenariat pour valoriser l’efficacité de la solution Nuvee auprès des utilisateurs de notre solution Hospivision” explique Elodie Lamidieu, Directrice des Relations Publiques du Groupe PSIH. Pour Nuvee, Cyril Gauthier se félicite convaincu de ce partenariat qui “s’inscrit dans notre volonté d’ouverture technologique, en nous associant à un des meilleurs acteurs dans son domaine. Ce partenariat va permettre à Nuvee de bénéficier d’une visibilité auprès des utilisateurs des solutions du Groupe PSIH au sein des établissements de santé.” Rassemblés autour d’objectifs communs, Nuvee et PSIH préviennent, améliorent et traitent ces pathologies avec un niveau de pertinence des soins et une rationalisation des moyens mis en place. Pour en savoir plus sur le groupe PSIH, rendez-vous sur : www.groupepsih.com – www.ids.host
[ARCHIVE] – Trophées de la Santé, l’aventure commence !
Le 17 novembre 2019 s’est tenue la remise des Trophée de la Santé organisé par Le Bien Public. EPSD – EMNo_line ont eu l’honneur d’être Lauréat coup de cœur du jury ! L’aventure EMNo_line commence.
[ARCHIVE] – EMNo_LINE & DR Legendre : journée mondiale des TCA : Zoom sur l’hyperphagie boulimique !
Aujourd’hui, c’est la journée mondiale des TCA et nous avons à cœur d’être acteurs de la sensibilisation ! Pour l’occasion, nous avons collaboré avec le Dr Legendre, médecin au centre du Renouveau à Dijon et à l’Institut Médico-Educatif de Semur-en-Auxois, où elle accompagne des personnes souffrant d’addictions et des adolescents présentant une déficience intellectuelle et/ou des troubles du spectre autistique.Avant cela, le Dr Legendre a fait partie de l’équipe Jouvence Nutrition, un établissement spécialisé dans les troubles des conduites alimentaires près de Dijon, pendant 5 années. Nous allons parler de l’hyperphagie boulimique ou Binge Eating Disorder, un trouble étroitement lié au surpoids et à l’obésité. Bien que cette maladie soit moins connue que l’anorexie et la boulimie, l’hyperphagie boulimique est aussi associée, à tort, à de fausses croyances ! Mais en réalité, qu’est-ce que l’hyperphagie boulimique ? C’est un TCA (trouble de conduites/du comportement alimentaire) avec des crises au cours desquelles la personne absorbe rapidement de manière compulsive de grandes quantités de nourriture avec notion de perte de contrôle, sans réel plaisir, et qui, contrairement à la boulimie, ne sont pas systématiquement associées à des comportements compensatoires (vomissements, utilisation de laxatifs, jeûne entre les crises ou exercice physique excessif…) mais systématiquement à une grande culpabilité. L’hyperphagie boulimique touche environ 3% des femmes et 1,5% des hommes (chiffres probablement sous-estimés) pouvant monter à 40% chez les personnes souffrant d’obésité et les conséquences sont nombreuses :• Complications métaboliques• Troubles de la fertilité, problèmes hormonaux• Conséquences somatiques : douleurs articulaires, hypertension, diabète, dyslipidémie• Perte d’estime de soi et mésestime de soi• Anxiété, dépression, risques suicidaires• Altération de la qualité de vie De nombreux outils existent et sont au service de professionnels de santé pour détecter d’éventuels troubles auprès des patients, comme le questionnaire SCOFF : un test rapide de dépistage des TCA : Côtés patients, grand public et encore quelques professionnels de santé, il est important de prendre conscience que c’est une réelle maladie et que ce n’est pas une question de volonté. De nombreuses aides et structures existent pour prendre en charge ce trouble. Les dispositifs thérapeutiques numériques comme EMNo_line sont une nouvelle classe de traitements qui peuvent s’intégrer aux parcours de soins traditionnels présentiels afin de permettre une appropriation de la problématique pour le patient et son entourage tout en partageant librement avec une communauté pédagogique bienveillante et modérée.